Ａ：禁煙しにくいのは癖や習慣というのもありますが、タバコに含まれるニコチンが中毒性の薬物だからです。初めてタバコをすった吸ったときは、くらくらしたり気持ち悪くなったりしたはずです。でも何本か吸ううちにいつの間にか習慣となり、吸わずにはいられない体になります。喫煙が習慣となるとニコチンの血中濃度によって、気分が左右されるようになってしまうのです。
Q：禁煙するメリットとは？
Ａ：まず第一にタバコにかけていたお金を有効に使えるようになります。そして第二に病気になるリスクが半減します。そして第三に自分の大切な人を副流煙の害から守ることができます。他にもお家の壁が汚れなくなったり、肌が若返ったり、歯が綺麗になり口臭が治ったりと・・・メリットばかりです。
Ｑ：タバコにはどんな害があるの？
A： 病気になる危険がいっぱいです。
タバコの煙の中には約4,000種類もの化学物質が含まれ、その中には発がん物質・発がん促進物質が約200種類あります。
ニコチン・ベンゼン・ダイオキシン・カドミウム・ヒ素・一酸化炭素といった、健康や環境に悪影響を与える物質が多数含まれています。
また、タバコの中に含まれる有害物質は肺がんや肺気腫、喉頭がん、心臓病、歯周病などの原因となっていることが明らかとなっています。
特にニコチンには強い依存性があり、タバコを止めたくても止められないのはこのニコチンに原因があるのです。ＷＨＯ（世界保健機関）では「精神及び行動異常症」として分類し、薬物依存症の専門家は、ニコチンの精神依存性はヘロインやコカインと同等ないしはそれよりも重いとしています。
Q：たばこの成分はどのようにして体に吸収されるの？
Ａ：たばこの煙は吸い込まれて、肺から血液の中に吸収され、全身を廻ります。さらに詳しく言うと、気管に吸い込まれたたばこの煙は、左右にわかれて、気管支の管の中を奥に進みます。そして、気管支の中を、いくえにも枝分かれしながらずーと奥まで行くと、気管支の一番奥の袋状の盲端部分（肺胞）に達します。ここで豊富に分布する毛細血管から体内（血中）に吸収されます。血中に吸収されたニコチンなどの有害物質が、中枢神経（脳）に達してさまざまな神経薬理作用を発揮します。又たばこの成分は血中に入らずとも、上気道（口、鼻、のど）から気道の奥までいろいろな細胞に直接的な有害作用があります。
Q：肺に吸い込まれたタバコの有害物質はどうなるの？
Ａ：まず、肺の細胞や酵素が、さまざまな反応を起こし、処理されます。
たばこ害を処理して無毒化する細胞の代表格はマクロファージです。マクロファージは、肺を掃除する役割です。喫煙家のマクロファージはその数が非喫煙家の５-６倍に増えています。又その大きさも大きくなっています。
マクロファージは、一定期間生きた後、自然に細胞は死んでいきますが（アポトーシスと呼ばれる）、喫煙家のマクロファージではアポトーシスが起きにくくなっています。
すなわち喫煙家のマクロファージは、有害物質を除くため、めいっぱい働いているわけです。喫煙家のマクロファージは、死なないで、常に働くような指令を受けています。
Q：冠動脈疾患の人ではたばこが危ないのはどうして？
Ａ：ニコチンには、心拍数を増加（どきどきが強くなる）させたり、心収縮力を増加（心臓が伸びたり縮んだりする力が強くなり、心臓から押し出される血液量が増える）させる作用があります。
この時、心臓は普段より多くの酸素を必要とする状態になります。心臓の周りには酸素と栄養を供給するために冠動脈と呼ばれる栄養血管がぐるりと囲んでいます。健康成人では運動などで心臓の働きが盛んになると、これに見合う量の冠動脈の血液量の増加が起きます。ニコチンは心筋の働きを上げる物質（アドレナリン、ノルアドレナリン、ドーパミン）を増加させ、心臓はより酸素を必要とする状態になりますが、冠動脈疾患の人ではこれにみあう量の酸素を心筋に供給することができません。
ニコチンは血圧の上昇を起こします。血圧の上昇を起こすために皮膚血管の収縮がおこります（皮膚の血管が縮んで、冷たくなる）。ニコチンは胎盤血管の収縮も起こします。
Q：たばこの発癌物質って？
Ａ：たばこには多くの発癌物質が含まれています。こうした発癌物質は、体内に入るといろいろな酵素で処理されます。
発癌物質を処理する酵素能力には個人差が大きいことがわかっています。処理能力の低い人は、より癌になりやすいのです。
タバコ中の発癌物質であるベンゾピレンなどは、DNAと結合してDNA付加体（DNAに有害な付属物がついた状態）となり、DNA損傷のきっかけをつくることになります。
実際にはこうしたDNAの変化が蓄積することにより、DNAの構造的な異常がおき、遺伝子暗号の狂いが生じてきます。
Q：DNA損傷がなぜ発がんに続がるの？
Ａ：
DNAは4種の塩基とよばれる構成物質（窒素を含む物質でアデニン、グアニン、シトシン、チミンの4種）がさまざまな順序で並んでいます。
４種の物質の並びは暗号になっていて、この暗号に従って、私たちは生命に必要なアミノ酸を合成します。DNAの暗号に基づいていろいろな種類のアミノ酸がつくられ、さらにアミノ酸は、つながっておりたたまれると、たんぱく質となります。
たんぱく質は、体をつくる基本的な物質ですが、同時に、発癌物質を分解する酵素として働いたり、細胞増殖・細胞死を調整したりします。
DNA遺伝子に異常がおきると暗号が壊れ、その結果、アミノ酸がうまくつくれず、正しく働くたんぱく質にならないのです。P53は代表的ながん抑制遺伝子ですが、この遺伝子に異常がおきると、細胞の異常増殖を止めるたんぱく質がつくれなくなり、細胞の勝手な増殖が進んでしまうことになります。
がん細胞は、抑制のきかない自己増殖が可能です。さらに、体の別の場所に、飛んでいってその場所で生き延びる能力を獲得した細胞です。ブレーキのきかない自動車が、運転者の気持ちを無視して、暴走するのです。
Q：たばこの胎児への影響って？
Ａ：ニコチンには血管を収縮させる作用があります。
たばこを吸うと胎児に血液を供給する胎盤の血液量が減りますが、その結果として胎児に必要な酸素と栄養の供給不足が起こります。
又たばこ煙中のCO(一酸化炭素)はヘモグロビン（Hb）と結合してCO-Hｂになります。本来、ヘモグロビンは、酸素と結合して酸素を運ぶ役目です。これが酸素と結合せず、COと結合してしまうと、酸素を胎児に運べなくなり、これも胎児の酸素不足の原因になります。
喫煙女性が出産した子供では、非喫煙女性の子供より平均体重が少ないことがわかっています。これは喫煙女性では、子どもの胎内での発育が悪いことを示す結果と思われます。
妊娠中も、生まれてからも、受動喫煙にさらされる乳児では、乳児の突然死や、喘鳴（ぜーぜーすることで、気管支が縮む状態）との関係が良く知られています。
Ｑ：ニコチンの作用にはどのようなものがあるの？
Ａ：呼吸器系や循環器、悪性疾患などとの関連が有名ですが、他にも全身に作用します。
代謝系：脱離脂肪酸を増加させる。
中枢神経系：覚醒、気分爽快感、気分高揚感、振戦
内分泌系：成長ホルモン増加、副腎皮質ホルモン増加
Q：ニコチンにはどういう中毒作用があるの？
Ａ：悪心、嘔吐、めまい、自律神経刺激症状（副交感神経刺激症状、よだれ、下痢、縮瞳から散瞳、頻拍から徐脈、交感神経刺激症状、血圧上昇から低下、心拍増加）がでます。
さらにニコチン濃度が上昇し循環器系症状が進行すると全身の血圧が低下しショック状態となります。急性中毒のように目立たないけれど、重要なのは、毎日の喫煙により、呼吸器・循環器の機能や構造が破壊されてしまうことです。
肺は、たばこの有害物質を処理しようと、必死で白血球や分解酵素を増やして解毒にがんばります。分解酵素は、自分の体の細胞に作用しないよう調節されるのですが、やがてはそうした調整が限界に達し、分解酵素が自らの体の細胞を壊していくことになります。
Q：たばこを吸うと気分が爽快になるのはどうして？
Ａ：ニコチンは神経調節作用があり脳細胞を活性化させます。しかし、これは薬物作用に過ぎません。ニコチンにより、細胞の働きが変調するだけです。
たばこを吸うことに慣れると、今度は、たばこを吸わずにはいられくなるのですが、人が快適さを感じるのに適当なニコチンレベルがあり、それは血中濃度７－２５ng/ml位です。さらに、これには、個人差があります。
高濃度までたばこを吸い続けると悪心、嘔吐、めまいを感じるようになります。ニコチン至適濃度はその神経調節作用により脳細胞を活性化させます。ニコチンは記憶力、事務処理能力を高めることができますが、その理由は脳内伝達物質の分泌を促進するためです。
しかし、一旦、ニコチンで爽快感を味わうことに慣れてしまうと、血中のニコチンが減少した時には、脳内伝達物質が調整できなくなりますので、頭がぼーとなる状態になります。こうなると又たばこを吸いたい気持ちが強くなります。たばこを吸うと、ニコチンが確保されてほっとするわけです。体が薬物に支配されてしまっていると言えます。
Ｑ：ニコチン依存症とは？
Ａ：喫煙者がなかなかタバコをやめられない理由は、体がすでにニコチンを必要とする状態になっているためで、これをニコチン依存症と言います。
このしくみが最近少しずつ解明されてきました。薬物を感じる部分は、細胞の受容体と言われる部分ですが、この受容体の働きや薬物の分解能力は個人差が大きいことがわかってきました。こうした、個人差はタバコ依存の程度に関連します。
つまり、たばこに依存的になりやすい人や、やめにくい人がいるわけです。
ニコチンは血液に吸収されて脳細胞に作用します。ニコチンは脳細胞上にある受容体に結合して作用しますが、ニコチンは脳の働きを調整するドーパミンの分泌に関係します。脳内物質の調整に、一旦ニコチンが介入すると、常に血中にニコチンが存在していないとドーパミンがまわらなくなるようです。
この分野は生物分子学という医学分野の発達により、解明されてきました。今後も興味深い体のしくみが明らかになると思います。禁煙を成功させるには、意志の問題だけでなく、個人ごとの体質の影響を考える必要があります。
Ｑ ：ニコチンの禁断症状は、どんなもの？
Ａ： イライラ・頭痛・集中力低下・眠気・脱力感･･･そして、一番やっかいなのが、鬱状態を引き起こしてしまうことがあります。
気分が、落ち込み、やる気がしないで、生活に支障が出ることもあります。
なので、タバコのニコチンを切ると同時に、（禁煙を始めた時から）ニコチンパッチやニコチンガムで、少量のニコチンを補充して、からだや脳に、無理のない禁煙をしてほしいのです。
Q：喫煙と動脈硬化との関係って？
Ａ：喫煙は血管の粥状硬化の進行を加速します。
喫煙は、低比重リポ蛋白（悪玉コレステロールLDL）に含まれる過酸化脂質を増加させ、さらにこれを処理するため、血管から白血球（血中の単球が血管外にでてマクロファージとなる）がでてきますが、このマクロファージは盛んにLDLを自分の中にとりこんで処理に努めます。
LDHを取り込んだマクロファージが動脈壁内に集まると、脂肪とマクロファージの集塊ができます。この粥状部分は非常に破れやすく血管がつまる原因になります。喫煙は、高比重コレステロール（善玉コレステロールHDL）の低下もおこし、動脈硬化を進行させます。
Q： タバコはまわりの人にも害を及ぼすの？
A： まわりの人の方がもっと危険です。
タバコの先から立ち上る煙を「副流煙」といいますが、これは喫煙者が吸っている「主流煙」や「吐き出す煙」よりも強い毒性があります。この副流煙などを吸わされることを「受動喫煙」といい、いま被害の大きさからいって、こちらのほうが問題となっています。
この他に、歩きタバコの被害、タバコの不始末による建物や山林の火災、ポイ捨てによる街の汚れなど、まわりの人が被る害にはとても大きいものがあります。
Ｑ ：“副流煙”は、どれくらい危険？
Ａ ：副流煙は、できるだけ避ける必要があります。
タバコから立ち上る煙は、本人が直接吸い込む時より、
低い温度で、不完全燃焼して出ている煙ですから、かなり有害物質が、多く含まれています。
避けられるなら、なるべく吸わないようにして頂いた方が、いいです。
ニコチンのフタが開くのは、吸い込んだタバコの煙が肺胞から急激に大量に吸収されることに原因があると思われます。
副流煙は、一気に吸い込むというよりは、少しずつ長い時間吸い込むことに問題があります。
受動喫煙によって・・・
日本全国で平成１２年度１年間に２～３万人の方が亡くなっていると言われています。（ＷＨＯ）
肺ガンで、1000人～2000人・心臓の病気（虚血性心疾患）で、
2000人～3000人、脳卒中で１万人弱の方が、亡くなられているというデーターもあります。
肺ガンに関しては、喫煙者本人の方が、はるかに危険なのですが、
虚血性心疾患や脳卒中では、喫煙者本人と受動喫煙の害の差があまりないようです。
Ｑ： 外国の禁煙補助剤には、どんなのがあるの？
Ａ ：ニコチンの点鼻薬があります。鼻にシュッシュッと、噴霧することで、鼻粘膜からニコチンが、吸収されます。
外国では、いろいろな禁煙補助製剤が、使われています。
他にもニコチンインヘラーがあります。ニコチンの入ったカートリッジを吸い込む吸入薬のことです。
禁煙パイポのようなパイプ式のものです。マウスピースと10mgのニコチン（メントール香料入り）を含むカートリッジで構成されており、たばこを吸う感覚でニコチンを取り入れますが、たばこのように有害なタールや一酸化炭素を含みません。ただし日本では、使用できません。
どちらも、個人の並行輸入では、入手できますが、医師の指示なしに、使うことはおすすめできません。
Q：日本の禁煙の補助薬って？
Ａ：ニコチンガムとニコチンパッチがあります。ニコチンガムは市販薬ですので薬局で買えます。
それぞれに長所、短所がありますので、医師の指導の下自分にあった方の補助薬を使ってください。
Ｑ： ニコチンパッチやニコチンガムは、安全？
Ａ ：ニコチンパッチにもニコチンガムにも、
少量のニコチンしか入っていません。とても、安全な薬です。
タバコのように、２００種類もの有害物質（タール・一酸化炭素etc）は、含まれていません。
Ｑ ：タバコのニコチンとニコレットのニコチンの違いは？
Ａ： タバコのニコチンと、ニコレットやニコチンパッチのニコチンは、吸収速度と吸収量が、違うのです。
タバコのニコチンが、悪いのは、急激な吸収速度と、吸収量にあります。タバコを吸うと、約７秒で、脳のアセチルコリン受容体に結びつくといわれています。その時吸収される量も、とても多いのです。
脳の中で、脳内報酬系に働き、いい気持ちになるのです。
そのことが、強い依存を引き起こします。そして、ニコチンによって、急激な血管収縮も起こってしまうのです。
ニコチンパッチやニコレットのニコチンは、
ごく少量のニコチンが、ゆっくり、持続的に吸収されるように作られています。ニコチンパッチは、１枚で２４時間、ニコレットは、１個で、３０分から１時間です。
ニコチンパッチもニコチンガムも医薬品です。
タバコのニコチンが悪いのは、その吸収速度と量にあるのです。
安心して、ニコチンパッチやニコチンガムで、
少量のニコチンを補充して、からだや脳に、無理のない禁煙をして下さい。
Q：タバコを吸うとやせるって本当？
A： 「うそ」です。
タバコを吸っている人で太っている人もいれば、タバコを吸わない人でやせている人もいます。
喫煙により食べ物の味が悪くなり、味覚障害を起こし、ニコチンの作用で胃液の分泌が抑えられ、食欲を無くして結果的にやせてしまうケースはあるようです。
これとは反対に、タバコを吸わないと味覚がよくなり、食べ過ぎて太ってしまうということもあるようです。
しかしながら、喫煙で自分の体のコンディションを崩し、食欲をなくし、また栄養の補給を自ら阻害して結果的に「やせる」というのは、どう考えてもおかしなことです。
Q： お肌への影響ってあるの？
A： タバコを吸うとニコチンの血管収縮作用によって血液循環に障害をきたします。そのため肌に張りがなくなり、シミが目立ち、顔色も悪く、細かいしわができます。
また、タバコによって体内のビタミンＣの貯蔵量が不足となり、メラニン色素が沈着しやすくなり、どんなに高級なクリームをつけても追いつかなくなります。
また、喫煙者の中には顔色だけでなく唇の色が悪い人がいますが、これは喫煙によって一酸化炭素を吸い込み、血液中のヘモグロビンが酸素を運べずに一酸化炭素を運んでしまい、酸素不足となるためです。
Q：タバコを作るために多くの木材が使われるって本当？
A：毎年、長野県２つ分の森林が消えています。
タバコの葉を乾燥させるために、世界で毎年長野県二つ分（東京ドーム580個分）もの森林が喪失しています。 また、紙巻タバコ1本あたりに使われる紙は0.1グラムで、日本における年間消費量の3,000億本をかけると3万トンになります。この他に包装用の紙を加えると30万トン近くにもなり、これは日本の紙消費量の１％以上に相当します。
Q： 国が認めているタバコに対して、どうして規制を求めるの？
A： 健康被害が多いからです。
国が認めている商品であっても、危険防止等のために、その製造、販売、広告や、表示のしかた、使用方法などが法令で規制されている例は珍しくありません。
これほど有害性が明らかとなっている商品の製造販売が、今日でも許可されているのは、これまで既に長年にわたって広く用いられてきたことと、国民の健康より目先の税収入が大切という、誤った国の政策によるものです。
したがって、理論的にいえば、健康に害があることが明らかな以上、タバコの製造販売を法令で全面的に禁止しても少しもおかしいことはなく、禁止しないまでも、テレビ広告や自動販売機による販売を禁止し、公共の場での喫煙を禁止しても、法律上は全く問題がありません。
世界の主な国々は、タバコの有害性を認識し、その規制を強化しようとしています。公共施設をはじめとして、ホテル、レストラン、酒場などに至るまで法律で喫煙を規制しているところもあります。
日本は世界的にみれば非常にタバコ規制の甘い国で例外といえるほどです。21世紀の国際社会の中で、世界からタバコ対策の進んだ国として認められたいと考えるならば、もっともっと喫煙規制は強化されるべきなのです。
Q： 「分煙」って何？
A：きちんとした喫煙所を設置することです。
職場、交通機関、ホテル、レストランなど多くの人々が行き交う公共の場では、タバコを吸える場所をきちんと分けていこうということが「分煙」です。
一つの空間の中でタバコを吸う人が一人でもいると、タバコを吸わない人も大きなダメージを受けます。そこで喫煙者と非喫煙者が共存する方法として「分煙」が考え出されました。
「分煙」とは、喫煙者のためにタバコが吸える部屋などを用意し、間仕切りや排気をきちんとし、非喫煙者のところにタバコの煙が漏れてこないようにすることです。灰皿を部屋の隅に置いただけや、空気清浄機を設置しても間仕切りと排気などがなければほとんど効果はありません。
Q： 「たばこ病訴訟」って何？
A：タバコが原因で病気になった人が、国とＪＴに対して起こした裁判です。
1998年5月15日、長年にわたる喫煙が原因で肺がん、肺気腫、喉頭がんなどの病気になった患者7名が日本たばこ産業（ＪＴ）と国を相手取り、東京地裁に起こした訴訟が「たばこ病訴訟」です。
「自分が好きで吸っていたのだから“自業自得”ではないか」と言う声もありますが、タバコの主成分であるニコチンには強い依存性があり、喫煙者の7割以上が「やめたい」と思っていてもすぐには止められないのが実情です。
ところが日本のタバコ会社は、タバコの依存性（中毒性）を隠して、大々的な広告・宣伝を展開し、「吸い続ける」ように仕向けているのです。
アメリカでは「喫煙はがんの原因である」、カナダでは「喫煙はあなたを殺すかもしれない」、欧州連合では「喫煙は本人と周囲の人々を著しく害する」などの厳しい警告表示がなされています。
ところが日本ではメディアやイベントなどを通して、「タバコはリラックスできる」「かっこいい」「うまい」などと喫煙を煽る宣伝を続けており、外国との格差はひどいというより、全く逆であるといえるものです。
アメリカのいわゆる「たばこ病訴訟」では多額の損害賠償金の支払いを命じる評決が続々と出されています。日本におけるこの「たばこ病訴訟」は、ＪＴと国の姿勢を問う画期的なものといえるでしょう。
Q： タバコの煙に空気清浄機は有効なの？
A： タバコに含まれる一酸化炭素等の有害物質は除去できません。
タバコの煙から出る有害物質は、粒子相（10.8％）とガス相（89.2％）からなっていて、空気清浄機ではタバコ煙の粒子相を100％除去できたとしても、それはタバコ煙有害物質全体から言えば10.8％が除去できるにすぎません。
ガス相は全く除去できないため、一酸化炭素や発がん物質などガス状の有害物質の８割以上は空気清浄機を素通りし、全く浄化されることなく空気清浄機の排気口から出て、周囲に撒き散らされてしまっています。
したがって、空気清浄機を設置し「分煙」をしているところでも、きちんとした仕切りがなければ『分煙』とは言えず、かえって有害物質を周囲に撒き散らしているだけだと言えます。
Q: 「受動喫煙イエローカード」って何？
A: 「受動喫煙」とは、喫煙者自身だけでなく、たばこを吸う人の周囲にいる人に対するたばこの害のこと。たばこの煙は、喫煙時に口腔内に達する「主流煙」と、これが吐き出された「呼出煙」、点火部から立ち昇る「副流煙」に分けられ、副流煙にも有害物質が含まれるため、喫煙者のそばにいる人の健康に影響を与えます。「健康増進法」で定められた受動喫煙の被害防止地域である公共施設、喫茶店、駅などで受動喫煙の心配がある場合、あらかじめ用意した「イエローカード」で施設管理者に喫煙の自粛や禁煙措置を促します。この仕組みはサッカーなどのスポーツで、審判が警告のために黄色の札を示すイエローカードの規定を真似してつくられました。イエローカードに決められた形式はないが、たとえば、たばこ問題に取り組む医師らで作る兵庫県喫煙問題研究会の作成した「健康増進法イエローカード」では、黄色地の名刺大の紙に、禁煙マークと「法律にしたがって受動喫煙対策をしてください」というメッセージ、健康増進法25条の条文などが書かれています。
Ｑ: 世界保健機構（ＷＨＯ）のたばこ規制の内容は？
Ａ：禁煙は、たばこを吸うことを禁ずる、またはやめることであり、世界保健機構（ＷＨＯ）による呼びかけを受けて、世界の先進国で、健康や環境に配慮した禁煙が進んでいます。ＷＨＯは、たばこを原因としたがん、心臓病などの疾病、死が世界的に広がっていることを重視し、公衆衛生分野では初の国際条約の制定に向けた作業を行い、2003年5月に加盟192カ国の満場一致で、「たばこの規制に関する世界保健機関枠組条約（ＦＣＴＣ：WHO Framework Convention on Tobacco Control）」を採択しました。日本は2004年３月に批准し、同年11月にペルーが批准したことで、批准国が発効条件の40カ国に達し、同条約は2005年２月に発効。同条約の制定によって、締約国は国内法に基づいてたばこ商品の表示が健康への影響が誤解を生むような「マイルド」「ライト」といった表現を改めること、たばこ包装の主要部分の少なくとも30％以上を警告表示とすること、未成年者へのたばこの販売を禁止、自動販売機を利用されないようにすることなどが定められました。
Q: たばこと貧困との間にどんな関係があるの？
A: 世界の先進国では、健康や環境に配慮した「禁煙」が進んでいることを受けて、たばこの消費量が減少傾向にあります。一方、発展途上国では大幅に増加しており、貧しい家庭ではたばこの購入金額が家計に占める割合が高くなっています。親などの家族がたばこを購入する分だけ、家計から子どもの教育や食事食料に回す額が少なくなる。また、長期的に見ても発展途上国の人々の健康、教育に喫煙が悪影響を与えていると考えられています。さらに、発展途上国のたばこ植物の栽培が、土壌から栄養分を奪い、殺虫剤や肥料による汚染を引き起こし、タバコ葉の乾燥などのために森林破壊を招くなど、環境にも影響を与えていると指摘されています。
そう言うと、「禁煙する気はあるんだけど」「なかなか禁煙できなくて・・・」「いつも失敗する」という方がたくさんいます。
確かにスパっと止められる方ばかりではないでしょう。それでもまず「禁煙しよう！」と思ってください。禁煙しようと決心したら、「自信がついてから」「来月の１日から」などとのばしのばしにせず、 とにかく実行してみましょう。
きっぱりやめるほうが楽です。徐々に減らすやり方では、減らしている間ニコチン切れ症状が続き、ちょっと気がゆるむとすぐ本数が戻ってしまいます。
・仕事が一段落したとき、休暇、記念日、誕生日など禁煙開始日を設定する。
・自分の健康のため、家族の健康のため、医師から忠告を受けて、職場が禁煙になった、知人、家族から勧められて、などはっきりとした理由をみつけてみる。
・起きたとき、食後、会議、飲酒しながら、など、喫煙しやすい時をはっきりと自覚し、その時に特に注意して吸わないように心がける。
・開始日に、タバコ、ライター、灰皿をすべて処分し、一本も吸わないようにする。
・禁断症状の予防にニコチンパッチを使用する、または、禁断症状が出たらニコチンガムを噛む。
・家族や同僚に宣言する、張り紙をする、宴会、過労を避ける。
・まず自分が禁煙しようと思い、それを周囲に知らせてください。タバコを吸う人が側にいれば一緒に禁煙を誘ってもいいいでしょう。
・もし一緒に禁煙できなくても、目の前で吸わないようにお願いすることもできます。
最近はガムやパッチなどのニコチン製剤なども市販されています。
ニコチン製剤でコントロールできるのは、身体的依存の禁断症状だけで、 心理的依存は自分の意志で克服するものです。ですから、薬を使ったから必ず禁煙できるというわけではありません。
それでも禁煙を助ける手立てにはなります。
ニコチンパッチを処方してくれる病院もありますので、試してみるのもいいでしょう。
＜禁煙の心構え＞
ではいざ禁煙を実行するにあたり、心構えをここでは紹介します。
◆禁煙前の準備◆
①きっぱり止める決心をする
禁煙するためにはいろいろな方法がありますが、次第に本数を減らす方法（減煙法）は楽なようですが、きっぱりとやめる方法（断煙法）の方が禁煙による苦痛（離脱症状）の期間を短くできて、成功率が高くなります。
②禁煙開始日を決める
離脱症状を克服するためには、忙しくなくストレスの少ない時期を選びましょう。
③仲間を見つける
身近な人と一緒に禁煙を実行することにより、離脱状態で苦しい時にはお互いに励まし合うことができます。
④動機の確認
「健康のため」「肩身の狭い思いをしないため」など、禁煙をする動機を自分なりに確認して実行にうつしましょう。
⑤計画を変更しない
「やっぱり明日から」「一週間延ばそう」などと自分を甘やかさないで、とにかく実行してみましょう。
◆禁煙の実行◆
①環境整備
たばこに関するものを身の回りからなくしましょう。
②離脱症状への対処
禁煙して６時間経過するころから様々な離脱症状が現れてきます。
◎たばこが吸いたい・・・水を飲む、深呼吸、ガムをかむ、軽い運動
◎イライラする、落ち着かない・・・深呼吸、リラクゼーション
◎頭痛・・・足を高くして、あお向けに寝る
◎体がだるい、眠い・・・睡眠を十分とる、軽い運動
③ たばこに近づかない
喫煙者にはなるべく近づかない。
④ 失敗してもくじけない
我慢できなくなって、１～２本吸ってしまうことがあっても、禁煙の志を捨てずにとりあえず５日間がんばってみましょう。
◆禁煙の維持◆
禁煙に成功しても、油断はできません。まず、３ヶ月間は要注意で、再び喫煙を始める可能性がとても高く、６ヶ月間でほぼ成功、１年間続けば成功といえます。
～まとめ～
実際には１度で禁煙に成功する人は少ないのが現状です。
禁煙に失敗してしまったのは、その人の意志が弱いからではなく、ニコチンの依存性が強力だったからです。失敗してしまった人は『ニコチン置換療法』を試してみるとよいでしょう。
一度失敗しても諦めず、何度挑戦しても構わないので、何度でも挑戦しましょう。挑戦しない限り、禁煙には絶対成功しないのです。
<禁煙実行へ＞
禁煙のつさはのピークは大体３～４日です。その後一週間くらいで少し楽になり、２～３ヶ月で落ち着き安定期にはいります。その後はストレスと油断に気をつければ、禁煙成功といえるでしょう。ただ、身近な人の死・病気や仕事上の大きなみすなど非日常的なストレスがかかった時も、再度喫煙しています可能性があるので要注意です。
禁煙を決めたら・・・
◆喫煙習慣を見直す 今まで、タバコをどんな時にどんなふうにすっていたか、癖や惰性ですっていた自分をよく分析しましょう。自分自身の喫煙習慣を知ることによって、なぜタバコをすっているのかがよくわかります。これは、禁煙を決意するときや、禁煙を失敗しそうな時に大変役に立ちます。
◆タバコを吸わない人を観察してみる 非喫煙者は、タバコがなくても上手に息抜きをして、日常生活を有意義に過ごし仕事にも集中できています。非喫煙者のストレス解消法をよく観察することによって、自分にあったタバコ以外のストレス解消法を探してみましょう。
禁煙前日の夜・・・
◆寝る前にタバコを全部捨てる 禁煙開始前日の夜になったら禁煙の文字やマークを目に付くところに貼り、心の準備をしましょう。そして寝る前に買い置きのタバコを全部捨てて、灰皿やライターも処分しましょう。朝の為に冷たい水を用意しておきましょう。冷たい水はニコチン切れの症状をやわらげてくれます。 ニコチンパッチやガムを使用する場合は、使用方法を確認しておき朝起きてからすぐに使えるようにしておきましょう。またミントガムやアメなども用意しておきましょう。
禁煙当日・・・
◆忙しく動き回りましょう 朝起きたら、まずは冷たい水を飲みましょう。その後ダラダラとせずに掃除をしたり、布団をほしたり、散歩をしたりして、とにかくじっとしてないで、忙しくしましょう。生活のリズムを変える事で、タバコから気をそらしてください。禁煙グッツをうまく利用したり、歯を磨くのもいいですね。
翌日から・・・
◆タバコを吸いたくなるような場所へ出掛けるのはなるべく避けましょう 一番つらいのは３日までです。ただ、当分はタバコを吸いたくなるような、宴会やパチンコ等に行くのは避けましょう。ここまで我慢したのだから今すったらもったいないと自分に言い聞かせ、とりあえず一週間我慢しましょう。そうしたら大分楽になります。その後は先ほども述べたストレスと油断に気をつけながら禁煙成功へと努力を続けてください。
＜タバコをやめると・・・＞
どんな効果があるか知っていますか？たった一日じゃ何も変わらないんじゃないか・・・って思っている人は結構いると思います。でも実際はタバコをやめた直後から色々な効果が出始めるのです。一本くらい・１日くらい延ばしても・・・と思ってる人必見です。
禁煙直後・・・
まずは周囲の人をタバコの煙で汚染することがなくなります。
２０分で・・・ 血圧と脈が正常値まで下がります。手足の温度もあがってきます。
８時間で・・・ 血中の一酸化炭素がさがり、血中の酸素濃度が上がります。 ２４時間で・・・ 心臓発作の可能性が下がります。
４８時間で・・・ 味覚や嗅覚が改善します。歩行が楽になります。 ２週～３ヶ月で ・・・ 循環機能が改善し、肺活量は３０％回復します。
１年で ・・・ 虚血性心疾患にかかる危険が喫煙者の二分の一になります。
５年で ・・・ 肺ガンになる確率が半分に減ります。
１０年で ・・・ 病気にかかるリスクが非喫煙者のレベルまで近づきます。
いかがでしたか？これで数年後までのイメージが少しはわいてきたのではないでしょうか？ここで勘違いしてはいけないのは1日禁煙したからリスクがさがった！という誤解です。1本吸えば、発作のリスクは変わらないのです。
結局は禁煙を続けることが大切になってきます。
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広告規制：1971年、電波媒体禁止。
警告表示：
・喫煙は肺癌、心臓病、肺気腫の原因であり、妊娠合併症の可能性があります
・今禁煙すれば、あなたの健康への重大なリスクが大幅に低減します
・妊婦の喫煙は、胎児障害、未熟児出産、低出生体重児の原因となります
・紙巻たばこの煙は一酸化炭素を含みます
喫煙規制の状況：公共交通機関は、バス・航空機・列車で禁煙。
保健医療機関、児童施設は原則禁煙（喫煙所設置）。
■フランス ■
広告規制：1993年、すべての広告と販売促進活動を禁止。
警告表示：
・喫煙は癌の原因です
・喫煙は心臓病・循環器病の原因です
・妊婦さん：喫煙はあなたの子供の健康を損ないます
・喫煙はあなたの周りの人を傷つけます
・良好な健康のため、喫煙はやめましょう
喫煙規制の状況 ：公共交通機関は、原則禁煙（喫煙席設置）。保健医療機関、児童施設は原則禁煙（喫煙所設置）。
■イタリア ■
広告規制：1962年、印刷媒体、看板、販売促進活動の禁止。1991年、テレビ禁止。
警告表示：
・（前面に）たばこの煙は癌の原因です
・（背面に）喫煙は心血管疾患の原因です、等
喫煙規制の状況 ： 公共交通機関、保健医療機関、児童施設は禁煙。
■カナダ ■
広告規制：1988年、電波媒体禁止。1989年、印刷媒体禁止。
警告表示：
・紙巻たばこは依存性があります
・たばこの煙はあなたの子供に有害です
・紙巻たばこは致命的な肺疾患の原因です
・紙巻たばこは癌の原因です
・紙巻たばこは心臓発作や心臓病の原因です
・妊娠中の喫煙はあなたの赤ちゃんに有害です
・喫煙はあなたを殺す可能性があります
・たばこの煙は非喫煙者の致命的な肺疾患の原因です
喫煙規制の状況 ：公共交通機関は、航空機・バスで禁煙、列車・船舶で分煙。保健医療機関、児童施設は、禁煙。
■オーストラリア■
広告規制：1988年、電波媒体禁止。1989年、印刷媒体禁止。
警告表示：
・喫煙は死をまねきます
・喫煙は依存性があります
・喫煙は肺癌の原因です
・あなたの喫煙は他人に有害です
・喫煙は心臓病の原因です
・妊娠中の喫煙はあなたの赤ちゃんに害を与えます
喫煙規制の状況 ：公共交通機関は、多くの州で禁煙。保健医療機関、児童施設は殆どの州で禁煙。
■ドイツ ■
広告規制：1974年、電波媒体禁止。他媒体も規制。
警告表示：癌・心臓病の原因等の警告あり。
・喫煙は癌の原因です
・喫煙は心臓病の原因です、等
喫煙規制の状況 ：公共交通機関は、列車等は禁煙席、バスは禁煙。
■日 本■
広告規制電波媒体は自主規制、1998年4月より中止。印刷媒体や販促活動などは、自主規制、相互監視。
警告表示：
・喫煙は、あなたにとって肺がんの原因の一つとなります。疫学的な推計によると、喫煙者は肺がんにより死亡する危険性が非喫煙者に比べて約2倍から4倍高くなります。
・喫煙は、あなたにとって心筋梗塞の危険性を高めます。疫学的な推計によると、喫煙者は心筋梗塞により死亡する危険性が非喫煙者に比べて約1.7倍高くなります。
・喫煙は、あなたにとって脳卒中の危険性を高めます。疫学的な推計によると、喫煙者は脳卒中により死亡する危険性が非喫煙者に比べて約1.7倍高くなります。
・喫煙は、あなたにとって肺気腫を悪化させる危険性を高めます。
・妊娠中の喫煙は、胎児の発育障害や早産の原因の一つとなります。疫学的な推計によると、たばこを吸う妊婦は、吸わない妊婦に比べ、低出生体重の危険性が約2倍、早産の危険性が約3倍高くなります
・たばこの煙は、あなたの周りの人、特に乳幼児、子供、お年寄りなどの健康に悪影響を及ぼします。喫煙の際には、周りの人の迷惑にならないように注意しましょう。
・人により程度は異なりますが、ニコチンにより喫煙への依存が生じます。
・未成年者の喫煙は、健康に対する悪影響やたばこへの依存をより強めます。周りの人から勧められても決して吸ってはいけません。
喫煙規制の状況 ：自治体や企業で自主規制。
＜各国のタバコ消費量＞
世界保健機関発行の「Tabacco Atlasによる各国の一人当たりの年間タバコ消費量。
1位 ギリシャ (一人当たり年間4313本)
2位 ハンガリー (一人当たり年間3265本)
3位 クウェート (一人当たり年間3062本)
4位 日本 (一人当たり年間3023本)
5位 韓国 (一人当たり年間2918本)
6位 スロベニア (一人当たり年間2917本)
7位 スペイン (一人当たり年間2779本)
8位 スイス (一人当たり年間2720本)
9位 マルタ (一人当たり年間2668本)
10位 モルドバ (一人当たり年間2640本)
＜喫煙規制の状況＞
上記でも簡単に説明しましたが、ここでは各国における喫煙規制状況を詳しくまとめてみました。
◆アメリカ合衆国 - 州や都市によって異なるが、飲食店内や公共の空間では全面禁煙であることが通常である。タバコメーカーに対する喫煙被害に関する訴訟は広く知られている。
◆カナダ - 喫煙室を除く屋内の公共空間、交通機関が禁煙。
◆ヨーロッパ - 紙巻きタバコに関しては、概して非常に高額なたばこ税が課されている。（ただし、原価や利益率等が高い場合や、物価自体が高い場合もあり、そういった場合は、相対的に安く感じるため、一概には言えない。）ただし、手巻き煙草やパイプ煙草等はそこまで高くない場合が多い。
◆フランス - 喫煙に対して寛大なことで知られ、路上喫煙や吸い殻のポイ捨て行為も多くみられるが、近年は喫煙規制に積極的となっている。2007年2月に空港や病院、学校、駅（プラットフォームを除く）などの公共空間における禁煙が定められ、違反者に対する罰金も設定された。2008年1月からは公共の場所、及び飲食店での喫煙が全面禁止となる。
◆イギリス - 2007年から、屋内の公共空間の喫煙が一律禁止（ホテルの客室、刑務所を除く）。同年10月より、18歳未満の者へタバコを販売することは如何なる理由であっても違法となった。
◆アイルランド共和国・スコットランド - レストラン、パブ、企業を含む屋内の公共スペースは全面禁煙。
◆中国 - 2005年にたばこ規制枠組み条約を批准したが、それ以前はたばこに対する規制はほとんど皆無であった。路上喫煙、未成年者の喫煙に対しても何ら罰則はなく、広くそれらが行われているため、批准以降の動向が注目される。
◆シンガポール - 喫煙に寛容なアジアでは例外的にレストラン、ホテルなど屋内のほとんどが禁煙。吸殻に限らずいわゆるポイ捨てをすると高額の罰金（場合によっては鞭打ち刑）を課されるため、事実上路上喫煙も不可能。公園などに灰皿があり、ここで吸っているらしい。
◆大韓民国 - 鉄道各線、地下鉄、バス、飛行機（国内線）はすべて禁煙で、高速列車「KTX」にも喫煙席の設定はない。駅についてはホームは全面禁煙。駅舎は喫煙室以外では全面禁煙。
◆タイ - 空調の効いた公共的な建物（空港、駅、バスターミナル、レストラン、ショッピングセンター等）はすべて禁煙。鉄道、バスの車内も禁煙。
◆ベトナム - 公共的な建物（空港、駅、バスターミナル等）は禁煙。
◆ブータン - 国内全面禁煙を目指しており、2004年よりブータン国内におけるたばこ販売が一切禁止された。海外観光客のたばこ持ち込みは可能だが、ブータン国民が個人輸入・持ち込みをした場合は100%の関税が課される。
＜各国のタバコ対策について＞
■日本■
日本においては、たばこ規制枠組み条約が発効された2005年より、タバコの広告や包装には、たばこ事業法第39条と、これに基づく財務省令で規定されています。
「喫煙は、あなたにとって肺がんの原因の一つとなります。疫学的な推計によると、喫煙者は肺がんにより死亡する危険性が非喫煙者に比べて約2倍から4倍高くなります。」
など8種類ある警告文のうち、別表第一・第二から各1種類ずつ、計2種類を、たばこ製品の包装の主要な2面へそれぞれ30%以上の面積を使って表示することが義務づけられるようになりました。
同規則改正前は、1972年から1989年まで「健康のため吸いすぎに注意しましょう」、1990年から2005年まで「あなたの健康を損なうおそれがありますので吸いすぎに注意しましょう」とパッケージの側面に書かれているのみであった。さらにさかのぼる1972年以前には、何の警告や注意文もなかった。
■アメリカ合衆国■
1996年8月23日「子供と青少年を守るために紙巻たばこと無煙たばこの販売・流通を規制する規則」を発表。
青少年のたばこ製品への接近を減らすために以下のような法律が制定されました。
・たばこ製品の購買可能な最低年齢は18歳
・自動販売機及びセルフサービス販売の禁止
・若者をターゲットにした宣伝、マーケティング戦略、プロモーション活動の禁止
・若者が多数参加する、コンサートやスポーツ競技場（野球、バスケ、サッカー等）などでタバコ商標がスポンサーになることを禁止
・公共、私営に関わらず、交通機関上での広告禁止
・学校や運動場から半径330メートル以内での看板の禁止
・若者が主要な読者層である出版物における広告は黒白の文章のみに制限 （漫画を使ってタバコを宣伝することの禁止）
・帽子、Ｔシャツ、スポーツバッグなどにブランド名をつけることを禁止
などの措置を行っている。
■オーストラリア ■
たばこ対策
オーストラリアの喫煙対策は、子供より大人をターゲットにしています。「子供の喫煙予防だけやっていても、成人の喫煙率は下がらない。大人が吸わなければ、子供も吸わない」という考え方です。その為、喫煙に関しては厳しい法律がおおいのが特徴です。
2002年には“勤務時間内に喫煙する場合は、席を離れた時間を余分に働くか、その時間の給料をさしひく”という協約が成立しタスマニア州で施行されました。オーストラリアでは当然屋内は禁煙ですから、喫煙する際には外にでなくてはなりません。その間非喫煙者は、喫煙者のかわりに電話をとるなど余分な仕事をすることを余儀なくされます。喫煙者が自分の喫煙に伴うロスを自ら償うということです。 また病院では敷地内の禁煙はもちろんのこと、敷地外でも病院の入り口から３ｍ以内のスペースは禁煙。エアコンのダクトのあるところでは１０ｍ以内の喫煙が禁止されています。 最近日本でもタクシーでの喫煙が禁止されてきましたが、オーストラリアではずっと前から始まっています。もしタクシーでタバコを吸えば喫煙した客とそれを注意しなかったらドライバーの両方に罰金がかされるのです。（一人約１万５千円）。ちなみにポイ捨ての場合も同等の金額の罰金がかされます。
■タイ■
非喫煙者保護法を1992年制定。
◆公共の場所における喫煙規制
・バス、船、列車、国内航空機、タクシー等公共交通機関及び劇場における全面禁煙 ・小中高等学校、図書館、博物館における全面禁煙 ・病院、大学、ショッピングセンター、展覧会ホール、銀行における全面禁煙 ・レストランにおいては50％を下回らない面積を禁煙区域とすること
今までは上記のような規制がされていましたが、さらに2008年2月11日より
・エアコンの設置されている飲食店
・屋外のマーケット
・屋外の飲食店
（喫煙エリア以外は禁煙の対象）
も禁止区域に広がりました。
◆たばこ製造管理法
・たばこ広告、販売促進の禁止・自動販売機によるたばこ販売禁止
・たばこ製品の成分公表義務付け等
◆未成年の喫煙を防ぐために
・テレビ、映画、出版、等の広告媒体や学校教育でたばこの害等に関する教育を実施。
・喫煙者が喫煙することを思い止どまったりするような喫煙による影響についてのキャンペーンを実施。
・自動販売機の撤退
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一日一箱吸うとどのくらいコストがかかってるかなんて考えたことありますか？普段何気なく買っているものだから、きっと改めて計算する人は少ないでしょう。でも実際目にすると、相当な金額を使っているんですよ。びっくりしないでくださいね。
◆1日2箱(300円x2)吸い続けると・・・
1ヶ月 約 2万円
3ヶ月 約 5万円
6ヶ月 約 11万円
1年 約 22万円
5年 約 110万円
10年 約 220万円
20年 約 440万円
30年 約 660万円
50年 約 1100万円
◆1日1箱(300円)でも・・・
1ヶ月 約 1万円
3ヶ月 約 3万円
6ヶ月 約 5万円
1年 約 11万円
5年 約 54万円
10年 約 110万円
20年 約 220万円
30年 約 330万円
50年 約 550万円
日１箱（300円）として40年喫煙した場合にかかるお金は
なんと ４,３８０,０００円になります。
これが１日２箱だった場合
なんと８,７６０,０００円となります。
うちのダンナも平均一日一箱吸いますが、長い目でみると年収の約２倍くらいはタバコに支払ってるってことになるんですね。ちょっと目をそらしたくなるような事実です。
＜タバコ税＞
箱３００円のタバコを買うと、そのうち１９０円も税金だって知ってましたか？ たばこは税金を吸っているようなものだと言いますね。
たばこ税には、国たばこ税、地方たばこ税、たばこ特別税、消費税の4種類もの税金が含まれています。それを合計すると
６割以上もタバコ税なのです。
でも日本のタバコは値段も税率も先進国中、最低レベルだそうです。 先進国のほとんどはタバコの税率は７～８割で、国によってはタバコ１箱1000円近くもする所もあるそうですから、まだまだ日本は喫煙大国です。
タバコの値段を上げれば未成年者の喫煙率は下がりますから、禁煙対策にはタバコの値上げが効果的です。一気に1箱1000円にしたら、タバコ病による死亡率も下がるでしょうね。ただ税金の上昇は禁煙を促す効果もあるかもしれませんが、それに税金をかけることによって国は多大な収益を得るのです。近年タバコの値段がすぐに上がってしまうのは喫煙者はタバコを辞める事が困難で、一番税金を取りやすいからです。禁煙を促すだけなら、規制をかければいいだけですからね！
★タバコ税の内訳（1箱３００円のタバコの場合）
税 区 分 価格/20本
国たばこ税 71.04円
都道府県税 21.48円
市町村税 65.96円
たばこ特別税 16.40円
消費税 14.29円
税負担額 合計 189.17円
これではたばこは税金を吸っているようなものだと言いますね。
たばこ税には、国たばこ税、地方たばこ税、たばこ特別税、消費税の4種類もの税金が含まれています。これらを合わせると税負担率ははいまや6割にも達することになるます。
＜たばこ１本１円値上げ…児童手当拡充の財源＞
去年たばこが値上がりしましたね。増税は１５年以来、３年ぶりに。「マイルドセブン」１箱の小売価格は２７０円から２９０円に・・・。それは何に使われてるか知っていますか？増税された分は児童手当拡充の財源に充てられているそうです。児童手当の支給対象を現行の小学３年生までから小学６年生までに拡大し、保護者の所得制限を現行の約７８０万円未満（給与所得者の年収ベース）から約８６０万円未満へ緩和されました。子を持つ親としては嬉しい限りですが、愛煙家の旦那を持つ妻にとっては複雑ですよね・・・
ちなみに、“喫煙者の半数「１箱５００円なら禁煙」、千円なら７割”
１箱（２０本）当たりの価格が今の倍近い５００円に上がれば、喫煙者の半数がたばこをやめようと考えているようです。 今後の禁煙の可能性として、価格別では、１箱４００円なら２４％、５００円で５１％、１０００円なら７３％が禁煙するというアンケート結果が出ています。
値上げによる禁煙効果は、購買力の低い未成年に特に効果的とされます。「日本のたばこは先進国のなかでも最も安い。イギリス並みの１箱１０００円まで引き上げるべきだ」としています。
タバコの煙には、主流煙（喫煙者がフィルターから直接吸い込む煙）と副流煙（火のついた部分から立ち上る煙）の２種類がありますが、この２種類がありますが、この２つの煙の性質には大きな違いがあります。副流煙は主流煙比べ、アンモニアを約４６倍も含むために、よりアルカリ性となり、強い刺激症状があるうｒに人体に吸収されやくなっています。有害物質も主流炎よりもはるかに多く、たとえばタール３．４倍、カドミニウム３．６倍、ベンツピレン３．７倍、ニトロサミン５２倍といった具合です。 受動喫煙はさまざまな健康障害をひきおこします。タバコの煙に含まれるアンモニアなどの刺激物質が鼻や咽頭に達し、鼻や喉の粘膜に分布している三又神経を刺激した結果の反応として、のどの痛み・目の症状（痛み・充血・涙・まばたき）、鼻の症状（くしゃみ・かゆみ・鼻汁）、頭痛、咳きなどの急性影響をもたらします。これらの反応はタバコを吸う人より、タバコを吸わない人に強く出てきます。コンタクトレンズをしていると眼とレンズの間に粉塵が入り込み、かゆみがひどくなります。昼間の受動喫煙が夜明けや明け方の喘息発作の原因となることもあります。タバコの煙は喘息の直接原因物質ではありませんが、発作を誘発させ病気を長引かせるのです。 慢性影響では、受動喫煙にさらされていると肺がん・副鼻腔のガン・脳腫瘍・白血病・喘息や虚血性疾患・脳梗塞など生死にかかわる危険がもたらされます。 １本のタバコの煙で即時に命を落とさなくとも、吸わされ続けることで病気になったり早死にするため、受動喫煙は緩慢なる他殺とも言われています。
＜ 受動喫煙による健康被害 ＞
長年に渡って受動喫煙を受け続けると、主に次のような病気に罹ることがわかっています。
◆肺がん◆
肺がんは、症状がでにくい病気だそうです。
一日２０本タバコを吸うご主人の奥さんが、受動喫煙により肺がんに罹る確率は、非喫煙者の奥さんの約２倍といわれています。
◆ 虚血性心疾患◆
心臓の病気で冠状動脈の狭窄、閉塞などによって、心筋が酸欠状態になることにより引き起こされる、狭心症と心筋梗塞のことをいいます。
◆ 副鼻腔がん◆
鼻の穴の奥に広がる、左右対称四つずつの空洞の部分にできるがんです。
初期症状はほとんどなく、がんが進行すると鼻づまり、鼻汁、鼻血などの症状が出ます。
＜受動喫煙による子供への影響＞
胎児は、母親がたばこを1本吸うたびに息を止めているといわれています。そのため、早産、死産、流産が増えたり、先天異常の子供が生まれる危険度が高くなります。また、生まれてくる赤ちゃんも身長、体重ともに小さめ。もちろん、妊婦が吸わなくても、受動喫煙があるだけで胎児に影響があります。妊婦の前で夫が喫煙すれば、非喫煙者に比べて約5倍もニコチンを摂取していることになるからです。
胎児にとっては母親のお腹の中は密室。生まれた子供にとって、また両親にとっても一生取り返しのつかない悲劇を生まないよう、女性の喫煙や妊婦の前での喫煙は避けたいものですね。
◆子供のぜんそくもたばこのせい？
ぜんそくは患者本人だけでなく、見ている家族もつらくなるほど苦しい病気。特に、小児ぜんそくの最大の原因は両親、家族のたばこが原因であると言われています。
アメリカのメイヨークリニックの調査によると、2～16歳のぜんそく患者400人のうち、家庭内受動喫煙がある場合は67％、ない場合は26％だったとか。
また、幼児期に副流煙を吸い込むと、肺炎や気管支炎など呼吸器疾患にかかる率が高くなる。その割合は、両親とも喫煙する場合、両親とも非喫煙の場合の約2倍以上高くなっているそうです。 子供をぜんそくにしないためには、少なくとも子供の前では絶対に吸わない、一緒にいる部屋や車の中、寝室などでは絶対に吸わないことが必要です。
◆様々な呼吸器症状が出現
非喫煙者の両親の子供に比べ、父、母、あるいは両親共に喫煙すると家庭内の空気は汚染されやすくなります。
喫煙者の両親の子供は受動喫煙によって、新生児期に肺炎を起こしたり、呼吸障害による死亡の危険も増し、乳幼児期の咳・痰などの呼吸器症状の有症率が1.2～1.8倍高いという報告があります。
家族の喫煙と3歳児の気管支炎有病率を調べた調査では、家族に喫煙者なしの場合、有病率が1.7％であるのに対し、家族が1～20本吸う場合は2.8％、20本以上の場合は3.4％と、喫煙による影響が明らかになっています。
乳幼児期の呼吸器症状はこの期間にとどまらず、中学生ぐらいの年代まで存在するともいわれ、あるいは、家庭内で両親が喫煙する場合、5～9歳児の呼気流量が少ない傾向があるといった報告もなされています。
また、米国では、妊娠中や出産後の母の喫煙により、乳幼児突然死症候群（SIDS）の出現ひん度が高くなるという報告がなされています。
◆誤飲の危険性
急性ニコチン中毒の発生原因として、日常最もよく見られるのが、乳幼児による誤飲です。
1本のたばこは15～20mgのニコチンを含有しています。
乳幼児の致死量は10～20mgですから、たばこ1本分のニコチンをまるまる摂取すると極めて危険です。
実際には、たばこを飲み込んでもニコチンの催吐作用によって、たばこを吐き出してしまうので、重症となることはまれともいわれています。
それでも危険であることは明らかです。もしも子供が誤飲した時は、湯冷まし、牛乳などを飲ませて吐かせると効果的です。
大人の中毒量は1～4mg、致死量は30～60mgとされていますが、たばこ1本の喫煙では平均で3～4mg吸収します。
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◆喫煙者本人の害
・各種発ガン率の上昇（特に咽頭癌では発癌率は３２．５倍にも！）
・高血圧の発症・悪化（血管を収縮させることで血圧が上がる）
・狭心症・心筋梗塞の発症
・末梢血流低下による動脈硬化・壊疽（血管を収縮させることで血流を悪くする）
・肺が潰れて呼吸が苦しくなる肺気腫の発症
・味覚を麻痺させ、おいしく感じられなくなる。
・いつも咳や痰が出るので、それがタバコのせいなのか、ガンのせいなのかわからなくなる。
・肌の血流が減り、しわが増えて、肌の老化が早くなる。
・妊婦の喫煙では早産などの危険が高い。
◆周囲の人への害
・１日２０本タバコを吸いつづけている人のパートナーが、肺がんになる確率は約２倍
・幼児の喘息様気管支炎を増やす
（家庭内にタバコを吸う人がいると、吸わない家庭の約３倍、気管支喘息を発症する）
・妊娠中の喫煙は、胎児の発育不良をきたす。
＜喫煙による余命の短縮＞
喫煙により引き起こされる様々な健康影響により、喫煙者は、余命が短くなると言われています。どれくらい寿命が短かくなるかといいますと、喫煙者は、非喫煙者と比べると、概ね10歳程度、余命が短いことが分かりました。
近年、日本国内においても、喫煙者と非喫煙者における余命の差を評価した研究が発表されています。ある研究では、男性14万人、女性15万人のデータを用いて分析した結果、40歳の時点でたばこを吸っている者は、男性で約５年、女性で約４年、吸っていない者に比べて余命が短いことが分かりました。
もう一つの研究では、1980年から約2000人を約20年追跡した結果、40歳時点の平均余命は、たばこを吸っている男性では、38.6歳、吸わない男性では42.1歳と、3.5年短いことが明らかになりました。 このように、喫煙により余命が短くなることが、海外だけでなく、日本国内の複数の調査からも明らかになっているところです。
＜喫煙者の死亡率＞
上記で喫煙者の余命が短いことを説明しましたが、喫煙すると実際どのくらい死亡率が高まるのか、非喫煙者と比較した喫煙者の死亡率を以下に記載してみました。
クモ膜下出血 1.8倍
喉頭がん 32.5倍
食道がん 2.2倍
虚血性心疾患 1.7倍
口腔・咽頭がん 3.0倍
肝臓がん 3.1倍
肺気腫など 2.2倍
肺がん 4.5倍
胃がん 1.4倍
胃潰瘍 1.9倍
膀胱がん 1.6倍
膵臓がん 1.6倍
他に子宮がん（女）1.6倍
＜タバコによる７大害＞
ここではたばこの害を７つに分けて具体的に紹介します。
◆タバコの害 1 がん◆
タバコの煙に含まれるタールには、１０種類以上の発がん性物質が含まれています。
肺がんをはじめ、口腔がん、咽頭がん、喉頭がん、食道がん、胃がん、膀胱がん、女性では子宮頸がんなどにかかる危険性を高めます。
◆タバコの害 2 慢性肺疾患◆
タバコの煙に含まれるホルムアルデヒドやアクロレインなどの刺激性物質は、気道粘膜を刺激したり、繊毛を痛めつけます。
その結果、慢性肺疾患にかかりやすくなります。
◆タバコの害 3 虚血性心疾患◆
タバコの煙に含まれるニコチンと一酸化炭素は心臓の冠状動脈の硬化を促進させ、虚血性心疾患にかかりやすくなります。
◆タバコの害 4 胃・十二指腸潰瘍◆
タバコの煙に含まれるニコチンは、胃液の分泌を促進させる一方、胃や十二指腸の粘膜に栄養を供給する血管を収縮させ、粘膜の抵抗性を弱めます。
その結果、胃・十二指腸潰瘍にかかりやすくなります。
◆タバコの害 5 妊娠◆
妊娠しにくくなります。
子宮外妊娠しやすくなります。早産や自然流産の確率が上がります。
◆タバコの害 6 妊娠中◆
胎児死亡や死産の確率が上がります。
出産後すぐに胎児が死亡する確率が上がります。
未熟児誕生の原因にもなりやすいといわれています。
子供の知能の遅れや発育の遅れなどにも影響があるといわれています。
また、ニコチン中毒になっている胎児もいるといわれています。
◆タバコの害 7 美容◆
煙草を吸うと血管が収縮し、血行が悪くなったりします。
メラニン色素の代謝に必要なビタミンCを体内で消費させてしまいます。
その結果肌が荒れたり、シミ・ソバカスの原因になります。
また、口臭や歯槽膿漏の原因になります。
・・・７大リスクの中でもがんや疾患について説明しましたが、これらは全て喫煙による発症リスク増えると考えられる疾患で喫煙関連疾患と呼ばれています。
＜三大死因＞
現在日本人の三大死因は、ガン・脳卒中・虚血性疾患（心筋梗塞等）ですが、この全てにたばこは大きく関連しています。そこでここではこの三大死因とたばこの関係について説明していきます。
◆ガン◆
喫煙に関連したガンとして肺がんはとても有名ですね。肺がん患者の約８５％はタバコに関係しているとも言われています。また喉頭がんは９５％以上が喫煙経験者であるという統計も出ているくらいです。他にも口腔ガン・咽頭ガン・食道ガン等も圧倒的に喫煙者が多く、とくに飲酒と一緒になると、これらのガンの発症率は２２倍にもなります。
日本人のガン死亡は長いこと胃がんがトップを占めていました。ところが1994年以降は男性の死亡の第一位は肺がんが占めています。肺がんは発生する部位により呼び方がことなりますが、近年増加傾向になるのが“肺野部肺がん”です。これらの多くが腺ガンで、気管支からは遠いところにできるので発見が難しいガンです。腺ガンの増加はフィルターつきのタバコ、そしてニコチン量の少ない低ニコチンタバコの普及と関連がみられています。低ニコチンタバコを吸う場合、喫煙者の多くは深くタバコを吸いますが、フィルタータバコには腺がんを起こす発癌物質の量が多く、フィルターを通過することの出来た細かな粒子がガンを作るとされています。
◆虚血性疾患◆
喫煙者は非喫煙者に比べ１．７～４．６倍虚血性疾患（心筋梗塞等）を起こすといわれています。タバコは冠動脈だけでなく、全身の欠陥にも害を及ぼします。足の欠陥に閉塞がおきるために足の壊疽をおこし、足の切断が必要となる閉塞動脈硬化症や大動脈瘤の原因にもなります。 なぜ虚血性疾患になりやすいのか？それは酸素と栄養素の供給に障害がおきることが原因と言われています。タバコの煙には一酸化炭素が１～５％含まれており、これは自動車の排ガスに匹敵する濃度です。タバコを吸うたび一酸化炭素と結合したヘモグロビンが血液の流れに乗って体中へ運ばれるため、体が酸素不足になるのです。それに加えてニコチンによって心拍数が増加します。このため心臓はより多くの酸素が必要となるわけですが、一酸化炭素も吸収しているため、体はさらに酸素不足に陥るのです。またタバコには活性化酸素を増やし、動脈硬化をすすめます。つまり血管が細くなっているのです。 こうして心筋梗塞などの虚血性疾患にいたるのです。
◆脳卒中◆
タバコは脳出血・脳梗塞・くも膜下出血のすべてに関係しています。喫煙者は非喫煙者より脳卒中の危険度が５０％たかくなり、喫煙本数の増加とともに危険度は高くなると言われています。 脳梗塞等はある日突然発症しますが、実際は体の中で動脈硬化が進行して、発症するとい経過をとっているのです。そして動脈硬化をすすめる代表的な因子がタバコです。タバコは血圧を上昇させ、心臓の筋肉の酸素必要量を増やし、冠動脈を萎縮さて、一酸化炭素や酸化ストレスが血液をどろどろにさせます。こうしたことを通じて血管が日に日にぼろぼろになってゆくのです。
＜未成年の喫煙と害＞
タバコは未成年では禁じられていますが、なぜ未成年の喫煙はなぜいけないのでしょうか。
１：たばこをやめたくてもやめにくくなる
今たばこを吸っている人が、いつからたばこを吸い始めたのか聞いたところ、 ４１．５％の人が未成年のときに吸い始めたと答えています。そして、たばこを吸っている人のほとんどが、２０代までに吸い始めた人だということがわかります。
たばこの煙に含まれるニコチンには中毒にさせる働きがあり、若いころから吸い始めた人ほど、たばこをやめにくくなっているのが現状です。
２：大人になって吸うより、病気になりやすい
未成年は、 成長期です。心身ともに成長発達の段階です。
背が伸びると言うことは、まだまだ赤ちゃんと同じ、新しい細胞がたくさんあるということです。この新しい細胞が、たばこの成分に触れると、大人よりがんになりやすくなります。
３：学校での生活に影響が出る
たばこはがんなどの病気の原因になるだけでなく、血流が悪くなるなど吸ってすぐに体に影響を及ぼします。
血液の流れが悪くなると、冷え性になって寒い思いをしたり、背が伸びにくくなったり、頭の働きが悪くなったり、 しわが増えたりします。運動も息切れ するなど、スタミナ不足となります。
＜女性のたばこの害＞
たばこの害については上記で述べてきましたが、女性特に母になる女性の喫煙は、おなかの中の赤ちゃん（胎児）や母乳などを通して子どもの発育に悪い影響を与えることは知られています。
◆胎児への影響
・ 受精能力を減少させ、不妊の原因とも指摘されています。
・ 流産、早期破水、妊娠中の出血などと深い関係があります。
・ 「周産期死亡」（妊娠第22週以後の死産と出生後7日までの新生児死亡）が起こりやすくなります。
・ 胎児の発育障害や新生児の発育障害を起こしやすくします。
・ ヘビースモーカーの場合は、先天異常の発生率が高くなります。
◆子どもの発育への影響
・ 母親がたばこを吸うと、母乳を通してニコチンが赤ちゃんの体内に入ります。
・ 肺炎や気管支炎、喘息の原因になります。
・ 知能の発育にも悪影響を与えます。
・ 誤飲によるニコチン中毒を起こします。
・ 親の不注意でやけどをさせることがあります。
＊赤ん坊は吸いたくはない
妊婦の喫煙の影響としては、ニコチンや一酸化炭素による胎児胎盤系の低酸素状態などによる妊娠合併症、周産期死亡、流産、早産、低体重児出生、先天奇形などがあげられます。
喫煙妊婦の早産の頻度は、非喫煙妊婦に比べて、1.4～1.5倍高いと報告されています。
また、夫が喫煙者である妻は、非喫煙者の妻と比べて低体重児を出産する割合は、1.2倍高いという国内の調査があります。
さらに、500例の満期出産例を対象にした調査で、夫の喫煙数1本当たり、出生児の体重が平均6g減少しているという結果も示されています。喫煙する妊婦から生まれた子の体重は、非喫煙妊婦から生まれた子に比べ、国、人種、年代を問わず平均 200g軽いという報告も出されています。
＊先天奇形の可能性も高まる
妊婦の喫煙と先天奇形との関連を調べたある調査では、1日21本以上吸う妊婦についての相対危険度は、先天性心疾患が2.0、唇・口がい裂が1.7、無脳症が1.8、そけいヘルニアが2.8という結果が出ています。
数字の上下はあれ、喫煙によって先天奇形の出現率が高まることを裏付ける調査は外にも行われています。
ちなみに、欧米では、たばこの箱に「妊娠中の女性による喫煙は、死産・早産・低体重児出産につながる可能性があります」という表示がなされているものもあります。
＊お乳の出が悪くなる
母親が授乳中も喫煙を継続していると、乳汁の生産が低下して乳汁分泌が抑制され、更に授乳期間も短くなります。
また、ニコチンが母乳中に分泌され、乳児の慢性ニコチン中毒を引き起し、夜泣き、食欲低下などが報告されています。
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タバコがやめられないのはよく“習慣になっているからだ”という人がいますが、本当にそうなのでしょうか？もちろん習慣という精神的依存もありますが、単に習慣だけではないのです。それにはたばこの成分が大きく影響しています。成分と一言でいってもたばこの成分は４０００種類以上存在しています。その全てについてお話できれば良いのですが、さすがに4000種類ともなると大変です。そこで、タバコの煙の三大有害成分と言われる「タール」「一酸化炭素(CO)」「ニコチン」についてお話します。
◆ニコチン（依存の原因物質）
喫煙を習慣づける依存形成の元凶。ニコチンには幸せを感じるような精神作用をも持っています。これは、コカインなどの薬物と同様の作用です。人がタバコを吸うのはタバコをおいしいと思う原因の一つです。それに加えて頭をすっきりさせたり、落ち着かせたりする効果もあります。ニコチンは吸収が早いのですぐに効果がみられる即効性があります。血管を収縮させる作用があるので高血圧では特に良くありません。 さらに交感神経を刺激する作用があるために、末梢神経が収縮して血流が少なくなる。その結果、血圧が上昇したり、脈拍が早くなって、心臓に負担をかけ、血管の老化を促進させます。
その他にも消化器系では胃の働きを悪くし、それによって食欲不振になったりと、体に様々な影響を及ぼします。
このような成分が「タバコをやめましょう」と言われる原因になっています。（ちなみにニコチン依存性はマリファナなどの法的に禁止されている薬物並みと言われています。）
◆タール（発癌性物質などが含まれる。未知の物質も多く含まれる）
タバコに含まれる粒子分子のうち、フィルターや壁に茶色く付着するヤニのようなものををまとめてタールと呼びます。
油のようにベタベタした粒子で、いろいろな成分をくっつけています。たばこを吸っている人に歯が黄色い方が多いのは、このタールによるものです。
ベタベタしているので喉や肺にもくっつき呼吸器疾患や肺がんの原因となるのです。またタールは４０００種類以上の化学物質からできており、その中には数１０種類の発ガン物質が含まれています。がんの発生を促す発ガン促進物質や、発生を助ける発ガン補助物質も含んでいます。さらに、シアン類などの物質が、気道の線毛を破壊するため、呼吸器疾患の原因になるともいわれています。尚、普通に食べ物などに火を加えてもタールは発生しますが、これは日常生活に害の無いタールであり、禁煙グッズのたばこなどに使用されることがあります。
◆一酸化炭素（全身へ酸素を運搬するのを阻害します）
COとも表記されます一酸化炭素(CO)は動脈硬化を促進させる原因と言われています。
本来、赤血球中の血色素は、酸素と結びつくのですが、一酸化炭素は酸素より２００倍ものつよい力で血色素と結びついてしまうため、体内は軽い酸欠状態になります。このため、たんに酸素の運搬が妨げられるだけでなく、心臓病の発生を促進すると考えられています。また、これ以外にも血管壁や血小板を傷つけたり、肝臓でのコレステロールの代謝を阻害することにより、動脈硬化を促進させるといわれています。
＜ニコチンについて＞
ニコチンについて上記で簡単に説明しましたが、ここではニコチンにターゲットを絞り説明していきます。
まず、煙草には2000種以上もの物質が含まれていますが、その中の主要な物質がニコチンと呼ばれているものです。ニコチンとは、数少ない自然のアルカロイドのうちの一つで、空気にさらされれば褐色となりますが、通常、無色の揮発性、水溶性物質です。
ちなみにニコチンは劇薬です。しかし煙として口から吸い込むことで、煙に含まれる少量のニコチンしか体内に吸収せず、また、味を味わいながら吸い込むことで、自然に口や喉、鼻で調節され、過剰なニコチンは吸収しないようになっている、とされています。ニコチンはタバコという植物のみにつくられ、それを原料とする限り、いくら軽くてマイルドなタバコでもニコチンは含まれることになります。また、ニコチンはタバコの根の先端でつくられ、葉に貯蔵されます。このため、煙草の木にナスなどを接木した場合、ニコチンを含んだナスが出来ることとなります。このニコチンがタバコのおいしさと関係があると言われているのです。
ニコチンを摂取することだけが喫煙の目的ではありませんが、それでも、喫煙者は一日あたりのニコチン摂取量がかなり一定化しており、いつも吸っているタバコよりも低いニコチンのタバコに変えると、ニコチン摂取量を補うために吸う本数が増えると言われています。
■ビタミンＣとニコチン
ニコチンが血液中に入ったときには、人間の身体はそれを外敵とみなし、タバコ1本につき、ビタミンCを2～3ミリグラム消耗させ、やっつけようとします。むずかしく言うとビタミンCは、体内の轟性物質を非轟性物質にかえ尿中に排泄する働き、いわゆる解轟作用を持っているのです。喫煙者と、非喫煙者を比較した場合、ビタミンCの血中濃度は明らかに喫煙者のほうが高くなっています。
■ニコチンの効用
今でこそ、タバコは嗜好品としての座を占めていますが、喫煙にはもともと儀礼的要素やクスリとしての使用方法がありました。たとえば、アメリカ大陸が発見された頃のインディアンの間では、タバコを粉末状にしてそれを鼻の穴に塗ることで、鼻力タルなどの病気を治療していましたし、日本でもタバコの伝来した頃は、万病の霊薬として伝えられ化膿止めなどとしても使用されていました。
この煙革の効用、これは主要成分であるニコチンによるものだと知られていますが、一体ニコチンにはどのような効用があるのでしょうか。
タバコを吸うと煙は気管支を通って肺胞にはいり、煙中のニコチンは、口腔粘膜や肺胞の毛細血管より体内に吸収されます。肺から吸収されたニコチンは、その20％ほどが紡7秒後に脳へ、また、肺組織で吸収されなかった大部分のニコチンは心臓へ流れていき、そこから身体中へ流れていきます。このようにしてニコチンは脳や神経に急速に取り込まれることになります。吸収のしやすさは、煙の酸性度に逆比例します。シガレットよりは葉巻やパイプ煙草のほうが一般的に酸性度が低いため、より多くのニコチンが吸収されることとなります。
さて、短時間で脳に達したニコチンは、脳幹に働き大脳皮質を興奮させ、神経を緊張もしくはリラックスさせるなどの影響を与えます。そうした相反する効用が現れるのは、自律神経自体に、神経を緊張させる交感神経と、リラックスさせる副交感神経という2つの反対の働きをする神経があるためと見られています。交感神経にニコチンが作用した場合、交感神経が興奮し、肺や心臓の活動が活発になるため心臓の拍数は増え、血圧はあがり、また、アドレナリンの分泌がよくなるため、肝臓からエネルギーのもととなる糖が血液中へ放出され、身体のすみずみまで供給されるため、一時的な疲労防止に役立ち、神経を緊張させ、感情を高揚させるようになります。また、逆に副交感神経にニコチンが作用した場合、副交感神経の興奮が起こり、呼吸、心臓の拍数が安らかになり、唾液や胃液が多く出ることにより消化を助けるようになります。つまり、神経が弛緩し、感情を沈静化、リラックスさせる働きをすることになるのです。
■吸い方によるニコチン吸収率
タバコの煙には、火元から中を通って肺へと吸い込まれる主流煙、タバコの先から立ちのぼる副流煙の2種類があります。主流煙に含まれるニコチン量は、火が口元に近づくほど増えてきています。
一本のタバコを吸う間に、どれくらいのニコチンが口の中に吸い込まれていくのか実験した人がいます。その結果によると、タバコ（8センチ）の先から1センチまでは2％、その後1センチ刻みで4％、6.5％、9％、そして、5センチまで吸ったときには12％となるとされています。吸い進むにつれ吸い込むニコチンの量がふえ、1センチ吸ったときに比べ5センチ吸ったときではなんと6倍もの差があることがわかります。また、これ以外のニコチンは、熱分解され、また吸殻の刻みやフィルターに保存され、一部は副流煙としてたちのぼり、空気中に拡散されます。
ニコチンの量が増えてくるにつれ、当然味も変わってきます。フィルター近くまで吸った一服のあと、改めて新しいタバコに火を付けて吸い始めると味の違いに気づくはずです。ちなみに一般においしいと考えられているのは、先端から3分の1ほどまでらしいです。
喫煙時の体内へのニコチンの吸収量は、吸い込み方の強さ、深さで違ってきます。たとえば、3センチまふかす程度にかるい吸い方をしたときと、5センチほどまで胸深く吸った時とでは、体内に吸収されるニコチン量は20～30倍もの差が出てきます。ニコチンの量が気になる人は、先端から3分の1程までを軽く吸うのが賢明でしょう。
＜タバコへの依存＞
タバコの害なんて聞き飽きた、耳にタコが出来るほど聞いている！という方も多いでしょうし、「タバコを吸うと頭がすっきりする」とか「気持ちが落ち着く」「集中できる」という方も多いでしょう。
自分には必要なんだ、とおっしゃる方も少なくありません。しかし、それが既にタバコの罠にはまっていることになるのです。
依存症とは・・・
・ある習慣への脅迫的な執着
・好んでその習慣を繰り返すうちに、陶酔を感じるように なって習慣の維持そのものが目的となっていくこと。
・自分の意志ではブレーキをかけることができなくなり、 コントロール不能な事態に陥ること。
と、定義されています。
これをたばこ依存症に置き換えると下記のようになります。
・喫煙の開始、終了をコントロールできない。（無意識に吸っている）
・喫煙したい要求が強く、脅迫感となる。
・喫煙量のコントロールが難しくなる。
・耐性がつくことによって、喫煙量が増加していく。
・健康上の問題が出ても、依然として喫煙する。
ではなぜこのようになってしまうのでしょうか？タバコがやめられない理由つまりタバコへの依存症に陥る原因として、「身体的依存」と「心理的依存」があると言われています。
◆身体的依存（ニコチン中毒）
ニコチンによる薬物依存症のひとつ。
・喫煙を続けていると脳に変化が起こり、今度は喫煙していないと調子が悪くなります。
・ニコチンは即効性の高く、肺から血液中に入り、数秒で脳に達し、心拍が早まり、アドレナリン分泌が増加され脳が覚醒状態になります。しかし、この効果は30分程度で無くなり、今度は物足りなくなります。そしてまたニコチンによる脳の覚醒作用を求めて吸いたくなるのです。
・ニコチンは体に血液中のニコチン濃度を常に一定に保つように強要します。その為、禁煙しようとすると「離脱症状」が起こり、苦しい・イライラする・手がしびれるなどの症状を起こし、ニコチンを摂取させようとします。
・ニコチンの依存性は非常に強くヘロインやコカイン以上ともと言われます。「意志が弱い」から禁煙できないのではなく、この強い依存性のため禁煙が難しいのです。
◆心理的依存
特に吸いたい気持ちが無いのに、手持ちぶさたな時に何となく火をつけてしまう。タバコを吸えば落ちつけるという習慣（心理的依存、くせ）
・心理的依存とは喫煙年数が長く、生活習慣になってしまっているために起こります。いつも当然のように行っていたことが突然出来なくなると、寂しくなったり、そのことしか考えられなくなったりします。
・ストレス解消の為に喫煙するのが習慣になってしまうと、ストレス解消方法としてとても手軽なため、喫煙以外のストレス解消方法をしなくなって(忘れて)しまいます。その為、少しのストレスでも喫煙によって解消したくなってしまいます
仕事や私生活でイライラしたり、落ち着かない時、たばこを吸ってしまうのはなぜでしょう？
酒の席で皆でお酒を飲んでいるだけで楽しいはずなのに、たばこを吸ってしまうのはなぜでしょう？
食後、十分に満腹で満足なのに物足りなさを感じて、たばこを吸ってしまうのはなぜでしょう？
子どもの頃はどうでしたか？イライラしているときでも食後でもたばこをすわなくてもＯＫでしたよね。
どうしてたばこなしではいられなくなってしまったのでしょうか？
実は喫煙者はたばこなしでは、幸せを感じにくくなっているのです！！喫煙者はたばこを常習的に吸うことで、脳波の中のα波(リラックス、癒しの効果、調子がいい、心地よいと感じて時に出る脳波)が低下しやすく、幸せを感じにくくなっています。それを補うためにたばこを吸い、脳波をもとに戻そうとするのです。それがたばこを吸うとスッキリしたとか集中力が増したという感覚になります。
そして、そのスッキリした感覚が鮮明に頭の中に焼きつき、あたかもすべてのストレスにたばこが効くという錯覚に陥ってしまうのです。
たばこ依存症になると、このような症状がでます。
たばこは、麻薬や覚せい剤と比べて肉体的な中毒症状は弱いものです。ですから、いつでもやめられると思いがち。ですが、禁煙したことのある方はおわかりでしょうが、精神的な依存はかなり強いものがあります。肉体的な禁断症状は、手の震え、頭痛、眠気、頭がボーっとするというような症状です。ですが、どれもそれほど強いものではありません。
しかし、禁煙をはじめると、イライラします。喫煙者のほとんどがタバコをやめたいと思っているのに、禁煙出来ない。または禁煙しても、50～75%が1年以内にまた吸ってしまうというのが現状のようです。
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